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老年肌少癥的識別與預防

市中心醫院全科醫學科 吳健

八十歲的李大爺最近有點苦惱:他感覺自己越來越沒勁,干啥都覺得使不上力,剛退休那會兒提個二三十斤的東西還可以健步如飛,可現在不僅拎不動重物,連走路都只能慢慢走,快一點都擔心自己摔跤。去醫院檢查了好多項目,也沒啥大毛病,說他是“老年肌少癥”,又沒什么特效治療。

1老年肌少癥到底是怎么回事呢?

其實,老年肌少癥不是一種特定的疾病,它在老年人群中極其常見而又常被忽視,是一種因持續骨骼肌量流失、強度和功能下降而引起的綜合征。它只是因為老年人在飲食上不注重,蛋白質攝入過少,運動過少造成的。中國老年人追求“人生難買老來瘦”,什么都不吃。但是當我們沒有充足的營養攝入時,尤其是蛋白質,就沒有肌肉合成的原料,肯定會肌肉減少。再有就是老年人很少運動,這就缺失了肌肉合成的加工廠,也會造成肌肉的減少。另外還有糖尿病、骨質疏松或者一些肺部疾病這種消耗性疾病,造成肌肉的分解大于合成,也會造成肌肉的減少。

研究顯示:50歲以后,人體肌肉質量每年下降1%-2%,70歲時,人體肌肉質量較青年時期約下降40%。肌肉力量下降更為明顯,50歲以后每年約下降1.5%,60歲后每年下降3%。老年人中肌少癥發生率很高,60-70歲人群發生率為5%-13%,80歲以上人群發生率更是高達50%-60%。

那如何判斷自己是否患上了肌少癥,肌少癥會對人體產生哪些危害,又該如何預防呢?

2如何判斷患了肌少癥?

如果老年人出現以下癥狀,那就要注意了,肌少癥很可能已經開始“侵襲”你的身體。

A、明顯力不從心,自覺體力下降,出現活動困難;

B、反復出現跌倒;

C、無明顯原因的體重下降;

D、步行速度變慢,尤其是速度小于50米/分;

E、患有其他慢性疾病,如糖尿病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺病、慢性腎病、關節炎和癌癥。

老年朋友可以先完成自評問卷SARCF,通過自己平時的表現初步判斷自己的肌肉力量有沒有問題。比如:

①力量——提5千克的重物,覺得費不費力?不同的程度等級對應不同的分數。這是一個反應我們上肢力量的測評。

②輔助行走——比如在房間中正常的行走,沒有任何輔助工具的情況下,是否有困難?

③起立——從椅子上站起來,不借助上肢的力量,能不能自己站起來?這是一個很好的考驗下肢力量的方法。

④爬樓梯——比如爬一層樓或十級臺階,會不會有困難?

⑤跌倒——沒有任何外力撞擊的情況下,不明原因的摔倒,這已經是肌少癥的不良后果了。如果已經跌倒,我們需要更加懷疑有沒有肌少癥的問題了。

回答完這幾個問題,得分在4分以下,那說明我們的狀態基本上是正常的。如果自評得分大于4分以上,我們建議老年朋友尋找專業醫生的幫助。

3肌少癥對人體有哪些危害?

1.使老年人活動能力下降,造成老年人坐立、行走、舉物、登高等各項日常動作完成困難,逐步發展成為步履蹣跚、下床困難、不能直立。肌少癥又往往與骨質疏松相伴出現,兩者也被統稱為“活動障礙綜合征”,致使老年人易于跌倒和骨折,繼而成為老年人致殘、致死的主要原因之一。

2.肌肉是人體最大的蛋白質儲存庫,肌少癥會出現營養不良和機體抵抗力的下降。因此,老年人更易患流感、肺炎、腫瘤等疾病。

3.肌少癥還是導致慢性阻塞性肺病、糖尿病、腫瘤、心力衰竭等慢性臨床疾病預后不良的重要原因。所以,一旦患有肌少癥不僅會降低老年人的生活質量、還會增加老年人致殘率和死亡率,更增加了社會和家庭的照顧負擔和醫療花費。

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責任編輯:劉依楠
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